原力復健科診所・早期療育

第一次帶孩子來早療,會發生什麼

認識我們的早療團隊

先回答四個最常被問到的問題

一定要有診斷才能來上課嗎?

建議先有。帶診斷書或評估報告其中一份就可以,評估報告更好。

還沒有評估報告,可以先上課嗎?

可以,先幫您排課。不過還是建議盡快拿到評估報告,有報告排課會比較快。

那為什麼還是要去做評估報告?

長期上課會需要。用健保長期上課,需要診斷書或評估報告, 而且要照報告上建議的項目來上

沒有報告會怎麼樣?

如果遇到健保抽審、孩子的課因為沒有報告被核刪,之後的課都可能不能用健保上。 這是健保局那邊不給上,不是診所不給你上。 不是一定會被刪,只是我們先跟你講清楚

整條路長什麼樣

1

學校老師先發現

大部分不是家長先發現的。孩子進到團體生活,老師或同學才會注意到他跟別人不太一樣, 老師再回報給家長

2

來診所看醫師、排課

建議先帶診斷書或評估報告其中一份來。還沒有也可以先來,醫師看過之後就可以先幫您排課

3

約診所自己的第一次評估

這一次跟醫院的聯合評估不一樣:診所這一次是能力分班, 還有把孩子的資料整理起來。看診的時候也會有表單要填

4

還沒有評估報告的話,我們會開轉診單

請你到醫院做聯合評估

醫院通常要排 1~3 個月

5

評估做完,報告不會當天拿到

當次門診醫師會先口頭告訴你初步的看法,正式報告還要再等

報告再等 2~4 週

6

這中間,課照上

診所或醫院已經先幫你排到的課,不用停下來等報告

7

正式報告一定要拿回診所

醫師要再看一次報告上勾的是什麼建議——例如建議做職能治療、語言治療—— 才能照著排長期的課

健保跟自費差在哪

健保

要不要報告長期上課需要診斷書或評估報告,並且要照報告建議的項目做

能上什麼課照報告上勾的建議。大家都是用健保上課,自付額很低

自費

要不要報告不需要

能上什麼課想上什麼都可以,只要診所或醫院有開那堂課

實際上排得到哪幾種課

語言治療早療裡最多的一種

孩子還不會講、講不清楚、講話卡卡的,或是吃東西吞嚥有困難

嬰幼兒吞嚥・兒童構音・兒童語言・兒童嗓音・兒童口吃

語言發展遲緩的發生率最高,所以這一科的需求也最多

職能治療跟語言一樣是主流

孩子對聲音、光線、觸感特別敏感或特別遲鈍,寫字很吃力,或生活自理跟不上同年紀

感覺統合・視知覺・書寫能力・生活自理・地板時間・親職諮詢

物理治療小兒的很少

孩子的動作、姿勢、肌力和體能

兒童瑜珈・兒童紅繩・體適能・核心訓練

小兒物理治療的治療師非常少,這是先天上的限制

心理治療我們目前沒有

情緒調控、社交互動、注意力與記憶力這一類的訓練

以下這一段是侯鐘堡醫師本人的說明

診所目前沒有心理課,也沒有心理老師願意來,這是市場的問題。 健保沒有給付心理治療,醫院有,但非常難排,聽過排半年到一年的

早療治療師本來就很難找。過度為難老師,就是為難自己—— 老師走了,以後大家沒課上。我說得很直:健保就是這樣,給付有限,要求無限。 評鑑也是,給付為 0,要求無限

所以如果孩子的狀況比較急,我會建議自費會比較實際

關於過動、自閉,以及要不要用藥

以下這一段是侯鐘堡醫師本人的說明

心理方面的問題是家長最不容易懂、也最麻煩的一塊。過動會影響到學校的同學和老師, 所以家長會很煩惱,常常會問要不要吃利他能,或是專思達這一類的藥

一般來說,小班、中班、大班,我會建議盡量先用行為治療、職能治療、語言治療來矯正

如果真的上了小學之後,太干擾同學和老師、沒有辦法專心上課、影響到學業, 我會比較建議回醫院的兒童心智科,由醫師評估這一類藥物

家長常會擔心長期的副作用。我不能說沒有。副作用可能是食慾比較不好, 所以可能會比較矮小一點;如果孩子本身比較胖,其實就剛好抵消

藥物有優點也有缺點,這是一個取捨:是要讓孩子能專心上課, 還是讓他跟家長、跟學校老師同學的關係不好、學業也不好。
我不建議一開始就說「我一定不吃藥」,而讓孩子未來長遠的發展受到嚴重影響。 這個要自己去衡量

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這一頁是原力復健科診所早期療育的就醫流程說明,內容由侯鐘堡醫師口述。
每個孩子的狀況不同,實際的安排與建議以醫師當次看診的判斷為準